Neuroses e a contribuição da Terapia Ocupacional

   A palavra "neurótico", da maneira como costuma ser usada hoje, tem sentido impróprio e pode ser ofensivo ou pejorativo. Pessoas que não entendem nada dessa parte da medicina podem usar a palavra "neurose" como sinônimo de "loucura". Mas isso não é verdade, de forma alguma.

   Esta trata-se de uma reação exagerada do sistema nervoso em relação a uma experiência vivida (Reação Vivencial), ou seja, uma maneira em que a pessoa neurótica reage à vida através de reações vivenciais não normais, seja no sentido de reações desproporcionais, pelo fato de serem muito duradouras ou pelo fato de existirem mesmo que não exista uma causa vivencial aparente. Essa maneira exagerada de reagir leva esta pessoa  a adotar uma série de comportamentos, como: evitar lugares, fazer atitudes para alívio da ansiedade... etc).

    O neurótico, têm plena consciência do seu problema e, muitas vezes, sente-se impotente para modificá-lo. 

   Exemplos: 

 
 1 - Diante de um compromisso social a pessoa neurótica reage com muita ansiedade, mais que a maioria das pessoas submetidas à mesma situação. Diante desse mesmo compromisso social a pessoa começa a ficar muito ansiosa uma semana antes (muito duradoura) ou finalmente, a pessoa fica ansiosa só de imaginar que terá um compromisso social (sem causa aparente).

 2 - Num determinado ambiente (ônibus, elevador, avião, em meio a multidão, etc) a pessoa neurótica começa a passar mal, achando que vai acontecer alguma coisa ou começa a passar mal só de saber que terá de enfrentar tal situação (sem causa aparente). 

  Neurose não é sinônimo de loucura, assim como também, não apresenta nenhum comprometimento de sua inteligência, nem de contato com a realidade. Seus sentimentos também são normais. Eles amam, sentem alegria, tristeza, raiva, etc., como qualquer pessoa.      A diferença entre uma pessoa neurótica e uma normal é em relação à quantidade de emoções e sentimentos e não quanto à qualidade deles, os neuróticos ficam mais ansiosos, mais angustiados, mais deprimidos, mais sugestionáveis, mais teatrais, mais impressionados, mais preocupados, com mais medo, enfim, eles têm as mesmas emoções que todos nós temos, porém, exageradamente. A Neurose, portanto, não é uma doença mental é, sobretudo, uma doença da personalidade. 

   De modo geral, e didaticamente, as neuroses costumam ser classificadas através de seu sintoma mais proeminente, não significando que todas elas possam ter uma série de sintomas comuns (todas têm ansiedade, por exemplo).

    Um dos tipos mais comuns, hoje em dia, é aquele cujo sintoma proeminente é a fobia (medo patológico), juntamente com ansiedade.

 - O Transtorno Fóbico-Ansioso é uma neurose que se caracteriza, exatamente, pela prevalência da Fobia entre outros sintomas de ansiedade, ou seja, um medo anormal, desproporcional e persistente diante de um objeto ou situação específica.

    Dentro dos quadros fóbicos-ansiosos destacam-se três tipos:

1 - Agorafobia (medo fóbico de lugares específicos);
2 - Fobia Social (medo de ser avaliado por outras pessoas) e;
3 - Fobia Específica (medo fóbido de determinados objetos).

 - O Transtorno Ansioso: é outro tipo de neurose com padrões individuais de ansiedade que variam amplamente. Algumas pessoas com ansiedade neurótica podem ter sintomas cardiovasculares, tais como palpitações, sudorese ou opressão no peito, outros manifestam sintomas gastrointestinais como náuseas, vômito, diarréia ou vazio no estômago, outros ainda apresentam mal-estar respiratório ou predomínio de tensão muscular exagerada, do tipo espasmo, torcicolo e lombalgia. Enfim, os sintomas físicos da ansiedade variam de pessoa para pessoa e psicologicamente pode monopolizar as atividades psíquicas e comprometer, desde a atenção e memória, até a interpretação fiel da realidade.
 

 - Os Transtornos Histriônicos (Histéricos): são neuroses onde o sintoma principal é a teatralidade, sugestionabilidade, necessidade de atenção constante e manipulação emocional de pessoas ao seu redor. O neurótico histérico pode desmaiar, ficar paralítico, sem fala, trêmulo, e desempenhar todo tipo de papel de doente. 

 - Os Transtornos do Espectro Obsessivos-Compulsivos: neuroses cujo sintoma principal é a incapacidade de controlar manias e rituais, assim como determinados pensamentos desagradáveis e absurdos.

     Também incluimos a Distimia, cujo sintoma mais proeminente é a tendência a reagir depressivamente à vida, ou seja, é a pessoa com tendência à longos períodos de depressão. 

       Tratamento Terapêutico Ocupacional 

  Diminuir a ansiedade: estabelecendo relação de confiança ( facilitando verbalização de sentimentos e preocupações); reforçar a auto-estima; ajudar na identificação de situações geradoras de ansiedade; ajudar a desenvolver habilidades de afirmação e de comunicação; facilitar espaços de relaxamento; e promover a interação social.

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  Segundo o grupo de ajuda espanhol Neuróticos Anônimos On-line, o primeiro passo para deixar de sofrer por pensamentos e/ou comportamentos difíceis de controlar é reconhecer que tem o problema. O segundo passo é procurar ajuda profissional e, para isso, existem profissionais qualificados para isso.
   O teste a seguir é utilizado pelo grupo, Responda as perguntas e, se a maioria for positiva, é sinal de que as coisas não estão indo bem.

1. Você é muito indeciso?
2. Se sente incompreendido?
3. Se sente angustiado ou magoado sem saber por que?
4. Sente muitos remorsos?
5. Preocupa-se constantemente (com qualquer coisa)?
6. Se sente inferior ou superior aos demais?
7. Você é tímido, muito cauteloso ou desconfiado?
8. Mente com facilidade?
9. Assume mais responsabilidades do que as que pode dar conta?
10. Trata sempre de justificar-se ou defender-se?
11. Você é esquecido?
12. Se cansa facilmente ou ao contrário precisa estar em constante atividade?
13. Tem insônia?
14. Necesita de remédios (tranquilizantes por exemplo) para passar o dia ou para dormir?
15. Sofre com medos excessivos?
16. Tem dores de cabeça com frequência?
17. Tem idéias ou pensamentos de morte?
18. Sente que a vida já não tem sentido?
19. Sente que seus problemas pioraram a cada dia?